{"id":37097,"date":"2024-09-03T12:47:30","date_gmt":"2024-09-03T16:47:30","guid":{"rendered":"https:\/\/vitazan.com\/?p=37097"},"modified":"2024-10-02T09:08:04","modified_gmt":"2024-10-02T13:08:04","slug":"september-is-concussion-awareness-month","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vitazan.com\/fr\/september-is-concussion-awareness-month\/","title":{"rendered":"Septembre est le mois de sensibilisation aux commotions c\u00e9r\u00e9brales"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/vitazan.com\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/shutterstock_2355296107-National-Concussion-Awareness-Day-design-template-Mod.jpg\" alt=\"\" width=\"551\" height=\"551\" class=\"wp-image-37090 aligncenter\" srcset=\"https:\/\/vitazan.com\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/shutterstock_2355296107-National-Concussion-Awareness-Day-design-template-Mod.jpg 5000w, https:\/\/vitazan.com\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/shutterstock_2355296107-National-Concussion-Awareness-Day-design-template-Mod-160x160.jpg 160w, https:\/\/vitazan.com\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/shutterstock_2355296107-National-Concussion-Awareness-Day-design-template-Mod-230x230.jpg 230w, https:\/\/vitazan.com\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/shutterstock_2355296107-National-Concussion-Awareness-Day-design-template-Mod-600x600.jpg 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 551px) 100vw, 551px\" \/><\/p>\r\n<p style=\"text-align: center;\"><strong><em>Au-del\u00e0 du coup principal<\/em><\/strong><\/p>\r\n<p style=\"text-align: center;\">par Stephanie Ogura, naturopathe<\/p>\r\n<p>Les commotions c\u00e9r\u00e9brales, \u00e9galement appel\u00e9es traumatismes cr\u00e2niens l\u00e9gers (TCL), repr\u00e9sentent environ 80 \u00e0 95\u00a0% de tous les TC. En 2022, un peu plus de 573\u202f000 Canadiens \u00e2g\u00e9s de 12 ans et plus (environ 2\u00a0%) ont d\u00e9clar\u00e9 avoir subi une commotion c\u00e9r\u00e9brale au cours de la derni\u00e8re ann\u00e9e\u202f<sup>[i]<\/sup>. Un coup traumatique direct \u00e0 la t\u00eate est une cause importante, mais des forces traumatiques indirectes ailleurs dans le corps peuvent \u00e9galement entrainer une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale aig\u00fce par acc\u00e9l\u00e9ration\/d\u00e9c\u00e9l\u00e9ration, qui peut \u00e9galement entrainer une commotion c\u00e9r\u00e9brale\u202f<sup>[ii]<\/sup>. Il est essentiel<sup> <\/sup>de comprendre les facteurs de risque et l\u2019interaction complexe entre les effets primaires et secondaires des commotions c\u00e9r\u00e9brales pour \u00e9laborer des strat\u00e9gies efficaces visant \u00e0 att\u00e9nuer les cons\u00e9quences \u00e0 long terme des commotions c\u00e9r\u00e9brales.<\/p>\r\n<p><strong>Les sympt\u00f4mes d\u2019une commotion c\u00e9r\u00e9brale sont tr\u00e8s vari\u00e9s et peuvent \u00eatre class\u00e9s en quatre cat\u00e9gories principales\u00a0:<\/strong><\/p>\r\n<ol>\r\n<li>Physiques\/somatiques\u00a0: maux de t\u00eate, vertiges, troubles de l\u2019\u00e9quilibre, troubles visuels. Une perte de connaissance est observ\u00e9e dans moins de 10\u00a0% des cas.<\/li>\r\n<li>Affectif\/\u00e9motionnel\u00a0: irritabilit\u00e9, changement d\u2019humeur.<\/li>\r\n<li>Cognitifs\u00a0: confusion\/d\u00e9sorientation, amn\u00e9sie, confusion mentale, difficult\u00e9 de concentration.<\/li>\r\n<li>Sommeil\u00a0: somnolence, dormir moins\/plus que d\u2019habitude, difficult\u00e9 \u00e0 s\u2019endormir.<\/li>\r\n<\/ol>\r\n<p>La dur\u00e9e des sympt\u00f4mes peut \u00eatre variable. Selon une \u00e9tude, le temps m\u00e9dian global de r\u00e9solution des sympt\u00f4mes est de 30 jours. Le temps moyen de r\u00e9cup\u00e9ration varie selon le sexe. Les hommes ont signal\u00e9 un temps de r\u00e9cup\u00e9ration moyen de 14 jours, tandis que les femmes ont signal\u00e9 un temps de r\u00e9cup\u00e9ration moyen de 60 jours\u202f<sup>[i]<\/sup>.<\/p>\r\n<p>Les sympt\u00f4mes postc\u00e9r\u00e9braux persistants (SPCP), d\u00e9finis comme durant plus de trois mois, ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s \u00e0 une r\u00e9duction de la qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9. Les SPCP peuvent affecter de 11 \u00e0 25\u00a0% des personnes bless\u00e9es. Les sympt\u00f4mes courants observ\u00e9s chez les patients atteints du syndrome postc\u00e9r\u00e9bral comprennent des maux de t\u00eate, de la fatigue, des troubles de la vision, des troubles de l\u2019\u00e9quilibre, de la confusion, des \u00e9tourdissements, de l\u2019insomnie, des sympt\u00f4mes neuropsychiatriques, et des difficult\u00e9s de concentration\u202f<sup>[iii]<\/sup> Les SPCP ont des effets durables sur la cognition, la m\u00e9moire, l\u2019apprentissage, et la fonction ex\u00e9cutive.<\/p>\r\n<p>Les facteurs de risque associ\u00e9s aux sympt\u00f4mes persistants apr\u00e8s une commotion c\u00e9r\u00e9brale comprennent les ant\u00e9c\u00e9dents de commotion c\u00e9r\u00e9brale, le fait d\u2019\u00eatre une femme, l\u2019\u00e2ge avanc\u00e9, les plaintes somatiques (p. ex., maux de t\u00eate, douleurs au cou ou au dos) apr\u00e8s la blessure, et l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e\u202f<sup>[iv]<\/sup>.<\/p>\r\n<p><strong>Physiopathologie<\/strong><strong>\u202f<\/strong><strong><sup>[v],<\/sup><\/strong><sup>\u202f<\/sup><strong><sup>[vi]<\/sup><\/strong><\/p>\r\n<p>La l\u00e9sion primaire est caract\u00e9ris\u00e9e par le d\u00e9placement et les dommages m\u00e9caniques du tissu c\u00e9r\u00e9bral qui entrainent l\u2019\u00e9tirement des neurones, des cellules gliales, et des vaisseaux sanguins\u202f; une filtration de la perm\u00e9abilit\u00e9 de la barri\u00e8re h\u00e9mato-enc\u00e9phalique (BHE)\u202f; et une perturbation du m\u00e9tabolisme.<\/p>\r\n<p>La l\u00e9sion secondaire implique des processus complexes qui d\u00e9butent quelques minutes apr\u00e8s la l\u00e9sion primaire et qui peuvent persister pendant des jours, des mois, ou des ann\u00e9es. Les processus de l\u00e9sion secondaire comprennent\u00a0:<\/p>\r\n<ul>\r\n<li>Flux d\u2019ions intracellulaires (entr\u00e9e de calcium, sortie de potassium).<\/li>\r\n<li>Lib\u00e9ration de neurotransmetteurs excitotoxiques (p. ex., glutamate).<\/li>\r\n<li>Activit\u00e9 accrue de la pompe \u00e0 ions sodium-potassium, qui entraine une consommation excessive d\u2019ATP et un m\u00e9tabolisme du glucose.<\/li>\r\n<li>Diminution du flux sanguin.<\/li>\r\n<li>Les prot\u00e9ines cytoplasmiques et nucl\u00e9aires lib\u00e9r\u00e9es par les cellules bless\u00e9es agissent comme des mod\u00e8les mol\u00e9culaires associ\u00e9s aux dommages (DAMP), qui sont de puissants stimulateurs des r\u00e9ponses immunitaires centrales et syst\u00e9miques.<\/li>\r\n<li>La perturbation de la BHE permet l\u2019infiltration de cellules immunitaires p\u00e9riph\u00e9riques, notamment de leucocytes, dans le parenchyme c\u00e9r\u00e9bral. Les cellules immunitaires infiltr\u00e9es s\u00e9cr\u00e8tent des chimiokines et des cytokines qui mobilisent et activent les cellules gliales r\u00e9sidentes telles que la microglie et les astrocytes et exacerbent l\u2019infiltration des cellules immunitaires p\u00e9riph\u00e9riques.<\/li>\r\n<li>L\u2019activation chronique de la microglie entraine la production et la lib\u00e9ration persistantes de mol\u00e9cules pro-inflammatoires, notamment des d\u00e9riv\u00e9s r\u00e9actifs de l\u2019oxyg\u00e8ne (DRO).<\/li>\r\n<li>Activation de l\u2019axe hypothalamo-hypophyso-surr\u00e9nalien (HPA) et de la branche sympathique du syst\u00e8me nerveux autonome, entrainant la lib\u00e9ration de glucocortico\u00efdes et de cat\u00e9cholamines.<\/li>\r\n<li>Dysfonctionnement des voies neuronales et syst\u00e9miques de l\u2019axe cerveau-intestin.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<p><strong>Approche naturopathique*<\/strong><\/p>\r\n<p><strong>Avertissement : l\u2019approche naturopathique est destin\u00e9e uniquement aux praticiens de soins de sant\u00e9. Pour en savoir plus sur les approches naturopathiques, veuillez contacter votre naturopathe local ou votre praticien de soins de sant\u00e9 int\u00e9gratifs.<\/strong><\/p>\r\n<p>Une approche globale des effets primaires et secondaires d\u2019une commotion c\u00e9r\u00e9brale d\u00e9pendra de plusieurs facteurs, notamment l\u2019\u00e2ge, le sexe, ainsi que la nature de la blessure et des commotions c\u00e9r\u00e9brales. D\u2019apr\u00e8s les recherches disponibles, les ingr\u00e9dients naturels qui aident sont notamment la curcumine, le resv\u00e9ratrol, les acides gras om\u00e9ga\u20113, et la m\u00e9latonine\u202f<sup>[vii]<\/sup>. Les produits qui abordent les m\u00e9canismes sous-jacents comprennent\u00a0:<\/p>\r\n<ul>\r\n<li>Hydne h\u00e9risson (<em>Hericium erinaceus<\/em>)\u00a0: une \u00e9tude in vivo men\u00e9e sur des animaux victimes d\u2019un traumatisme cr\u00e2nien l\u00e9ger a d\u00e9montr\u00e9 que l\u2019<em>erinaceus <\/em>administr\u00e9 apr\u00e8s une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale facilite la r\u00e9cup\u00e9ration et pr\u00e9vient les l\u00e9sions neuronales et l\u2019inactivation de la microglie par la voie antioxydante m\u00e9di\u00e9e par Nrf2\u202f<sup>[viii]<\/sup>.<\/li>\r\n<li>Acide <em>alpha<\/em>-lipo\u00efque\u00a0: une \u00e9tude animale in vivo a d\u00e9montr\u00e9 que le traitement \u00e0 l\u2019AAL att\u00e9nue l\u2019apoptose neuronale induite par le TBI et am\u00e9liore la fonction neurocomportementale en augmentant la r\u00e9gulation de l\u2019expression de Nrf2 et de ses facteurs prot\u00e9iques en aval apr\u00e8s le TBI\u202f<sup>[ix]<\/sup>.<\/li>\r\n<li>Citicoline\u00a0: une m\u00e9ta-analyse a indiqu\u00e9 des effets b\u00e9n\u00e9fiques de la citicoline administr\u00e9e dans la phase aig\u00fce des patients traumatis\u00e9s cr\u00e2niens (commenc\u00e9e dans les 24 premi\u00e8res heures), augmentant l\u2019ind\u00e9pendance \u00e0 la fin du suivi pr\u00e9vu de l\u2019essai clinique\u202f<sup>[x]<\/sup>. Une \u00e9tude en double aveugle contr\u00f4l\u00e9e contre plac\u00e9bo et portant sur des patients pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes postcommotionnels un mois apr\u00e8s un traumatisme cr\u00e2nien l\u00e9ger \u00e0 mod\u00e9r\u00e9 (<em>n<\/em>=\u00a014) a montr\u00e9 que la citicoline produit une r\u00e9duction des sympt\u00f4mes significativement plus importante que le plac\u00e9bo\u202f<sup>[xi]<\/sup>.<\/li>\r\n<li>\u029f\u2011Th\u00e9anine\u00a0: effet neuroprotecteur dans le mod\u00e8le animal in vivo d\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\u202f<sup>[xii]<\/sup>. Une \u00e9tude animale in vivo a d\u00e9montr\u00e9 que la \u029f\u2011th\u00e9anine att\u00e9nue la destruction des villosit\u00e9s intestinales et de la profondeur des cryptes et r\u00e9tablit l\u2019hom\u00e9ostasie du microbiote intestinal et l\u2019\u00e9quilibre immunitaire apr\u00e8s un stress thermique\u202f<sup>[xiii]<\/sup>.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<h2>R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\r\n<ul>\r\n<li>[i] [Anonyme.] \u00ab\u202fLes commotions c\u00e9r\u00e9brales se produisent \u00e9galement \u00e0 la maison.\u202f\u00bb <em><span>StatsCAN Plus.<\/span><\/em><span> <a href=\"https:\/\/www.statcan.gc.ca\/o1\/fr\/plus\/5563-les-commotions-cerebrales-se-produisent-egalement-la-maison\">https:\/\/www.statcan.gc.ca\/o1\/fr\/plus\/5563-les-commotions-cerebrales-se-produisent-egalement-la-maison<\/a>. <\/span>Mis \u00e0 jour le 2024\u201102\u2011<\/li>\r\n<li>[ii] Ferry,\u00a0B., et A.\u00a0DeCastro. \u00ab\u202f\u202f\u00bb Dans <em>StatPearls<\/em> [Internet]. <span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK537017\/\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK537017\/<\/a><\/span>. Mis \u00e0 jour le 2023\u201101\u201109.<\/li>\r\n<li>[iii] Permenter,\u00a0C.M., et autres. \u00ab\u202fPostconcussive syndrome.\u202f\u00bb Dans StatPearls [Internet]. <span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK534786\/\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK534786\/<\/a><\/span>. Mis \u00e0 jour le 2023\u201108\u2011<\/li>\r\n<li>[iv] D\u00e9ry,\u00a0J., et autres. \u00ab\u202fPrognostic factors for persistent symptoms in adults with mild traumatic brain injury: an overview of systematic reviews.\u202f\u00bb <em>Systematic Reviews,<\/em>12, N\u00ba\u00a01 (2023): 127. doi:10.1186\/s13643-023-02284-4.<\/li>\r\n<li>[v] Mavroudis,\u00a0I., et autres. \u00ab\u202fThe neuropathology of concussion.\u202f\u00bb <em>Concussion \u2013 State-of-the-Art,<\/em> London, IntechOpen, 2023, 112\u00a0p., ISBN\u00a0978\u20111\u201183768\u2011560\u2011 doi:10.5772\/intechopen.112459.<\/li>\r\n<li>[vi] Hanscom,\u00a0M., D.J.\u00a0Loane, et T.\u00a0Shea\u2011 \u00ab\u202fBrain-gut axis dysfunction in the pathogenesis of traumatic brain injury.\u202f\u00bb <em>The Journal of Clinical Investigation,<\/em> Vol.\u00a0131, N\u00ba\u00a012 (2021): e143777. doi:10.1172\/JCI143777.<\/li>\r\n<li>[vii] Ashbaugh,\u00a0A., et C.\u00a0McGrew. \u00ab\u202fThe role of nutritional supplements in sports concussion treatment.\u202f\u00bb <em>Current Sports Medicine Reports,<\/em>15, N\u00ba\u00a01 (2016): 16\u201319. doi:10.1249\/JSR.0000000000000219.<\/li>\r\n<li>[viii] Lee,\u00a0K.\u2011, et autres. \u00ab\u202fThe cerebral protective effect of novel erinacines from <em>Hericium erinaceus<\/em> mycelium on in vivo mild traumatic brain injury animal model and primary mixed glial cells via Nrf2\u2011dependent pathways.\u202f\u00bb <em>Antioxidants,<\/em> Vol.\u00a013, N\u00ba\u00a03 (2024): 371. doi:10.3390\/antiox13030371.<\/li>\r\n<li>[ix] Wei,\u00a0W., et autres. \u00ab\u202fAlpha lipoic acid inhibits neural apoptosis via a mitochondrial pathway in rats following traumatic brain injury.\u202f\u00bb <em>Neurochemistry International,<\/em>87 (2015): 85\u201391. doi:10.1016\/j.neuint.2015.06.003.<\/li>\r\n<li>[x] Secades,\u00a0J.J., et autres. \u00ab\u202fCiticoline for the management of patients with traumatic brain injury in the acute phase: A\u00a0systematic review and meta\u2011\u202f\u00bb <em>Life,<\/em> Vol.\u00a013, N\u00ba\u00a02 (2023): 369. doi:10.3390\/life13020369.<\/li>\r\n<li>[xi] Xia,\u00a0D., et autres. \u00ab\u202fAlpha lipoic acid inhibits oxidative stress-induced apoptosis by modulating of Nrf2 signalling pathway after traumatic brain injury.\u202f\u00bb <em>Journal of Cellular and Molecular Medicine,<\/em>23, N\u00ba\u00a06 (2019): 4088\u20134096. doi:10.1111\/jcmm.14296.<\/li>\r\n<li>[xii] Zukhurova,\u00a0M., et autres. \u00ab\u202fL\u2011theanine administration results in neuroprotection and prevents glutamate receptor agonist-mediated injury in the rat model of cerebral ischemia-reperfusion.\u202f\u00bb <em>Phytotherapy Research,<\/em>27, N\u00ba\u00a09 (2013): 1282\u20131287. doi:10.1002\/ptr.4868.<\/li>\r\n<li>[xiii] Liu,\u00a0S., et autres. \u00ab\u202fL\u2011Theanine alleviates heat stress through modulation of gut microbiota and immunity.\u202f\u00bb <em>Journal of the Science of Food and Agriculture,<\/em>104, N\u00ba\u00a04 (2024): 2059\u20132072. doi:10.1002\/jsfa.13095.<\/li>\r\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Au-del\u00e0 du coup principal par Stephanie Ogura, naturopathe Les commotions c\u00e9r\u00e9brales, \u00e9galement appel\u00e9es traumatismes cr\u00e2niens l\u00e9gers (TCL), repr\u00e9sentent environ 80 \u00e0 95\u00a0% de tous les TC. 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